Clorhidrato de amilorida , apo - amilzide

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Clorhidrato de amilorida / Hidroclorotiazida Moduretic - Tabletas 5 mg amilorida / 50 mg de hidroclorotiazida Apo-Amilzide (Canadá) Gen-Amilazide (Canadá) Moduret (Canadá) Nu-Amilzide (Canadá) Farmacología Interfiere con la reabsorción de sodio en el túbulo distal, lo que resulta en aumento de la excreción de sodio y agua y disminución de la excreción de potasio. Aumenta cloruro, sodio y la excreción de agua al interferir con el transporte de iones de sodio a través del epitelio tubular renal. Indicaciones y uso El tratamiento de la hipertensión o insuficiencia cardíaca congestiva en pacientes que desarrollan hipopotasemia cuando tiazidas y otros diuréticos caliuréticos se utilizan solos o en pacientes en los que el mantenimiento de los niveles normales de potasio en suero es clínicamente importante (por ejemplo, pacientes digitalizados); tratamiento solo o como adyuvante con otros agentes antihipertensivos. Contraindicaciones (Niveles de potasio en suero superiores a 5,5 mEq / L) La hiperpotasemia; simultáneamente con otros diuréticos ahorradores de potasio (por ejemplo, espironolactona), suplementos de potasio (incluyendo la dieta rica en potasio), excepto en los casos graves o refractarios de hipopotasemia; alteración de la función renal; sensibilidad a cualquiera de los componentes del producto. Dosificación y administración PO 1 a 2 comprimidos (5 mg amilorida / 50 mg de hidroclorotiazida) al día con las comidas. Estabilidad de almacenamiento las tabletas a temperatura ambiente controlada (59 & deg; a 86 y el grado; F). Protegerlo de la humedad, la congelación y el calor excesivo. Interacciones con la drogas inhibidores de la ECA amilorida (por ejemplo, captopril) Puede resultar en niveles muy elevados de potasio. Puede aumentar severamente los niveles de potasio en suero, posiblemente como resultado de arritmias cardíacas o paro cardíaco. No coadministrar. Los secuestradores de ácidos biliares hidroclorotiazida Puede reducir la absorción de tiazida; tiazida dar al menos 2 h antes de secuestrante. Puede causar hiperglucemia. hipopotasemia e hipomagnesemia inducida por diuréticos pueden conducir a arritmias inducidas por digital. La excreción renal de litio puede ser reducida. Los diuréticos del asa (por ejemplo, furosemida) se pueden producir efectos sinérgicos, lo que trae consigo la diuresis y alteraciones electrolíticas graves. Las sulfonilureas (por ejemplo, clorpropamida) efecto hipoglucemiante de sulfonilurea se puede disminuir, lo que exige un aumento de la dosis de sulfonilurea. Interacciones de pruebas de laboratorio La hidroclorotiazida puede disminuir los niveles de yodo ligado a proteína de suero sin signos de trastornos de la tiroides. Puede causar interferencias de diagnóstico de los niveles séricos de electrolitos, niveles en sangre y glucosa en orina, niveles de bilirrubina sérica y los niveles séricos de ácido úrico. Reacciones adversas Cardiovascular Arritmia, taquicardia, palpitaciones (amilorida). SNC Dolor de cabeza, fatiga, cansancio, debilidad, mareo, encefalopatía, temblores, disminución de la libido (amilorida); inquietud (hidroclorotiazida). dermatológica sarpullido leve, prurito, alopecia (amilorida); urticaria, púrpura (hidroclorotiazida). EENT El aumento de la presión ocular, zumbido de oídos (amilorida); visión borrosa transitoria, xantopsia (hidroclorotiazida). soldado americano Náuseas, anorexia, GI y dolor abdominal, flatulencia, la activación de la úlcera péptica, dispepsia, acidez estomacal, boca seca (amilorida); pancreatitis, calambres, irritación gastrointestinal, sialadenitis (hidroclorotiazida). genitourinario espasmos de la vejiga, poliuria, frecuencia urinaria (amilorida); nefritis intersticial (hidroclorotiazida). hematológica anemia aplásica, neutropenia (amilorida); agranulocitosis, leucopenia, anemia hemolítica, trombocitopenia (hidroclorotiazida). Hepático Metabólico Hiperpotasemia, hiperglucemia, glucosuria, hiperuricemia (hidroclorotiazida). Respiratorio Dificultad para respirar, tos (amilorida); dificultad respiratoria, incluyendo neumonitis y edema pulmonar (hidroclorotiazida). Diverso dolor en las piernas, dolor en las extremidades, dolor de cuello / hombro, la fatiga, prurito (amilorida); reacciones anafilácticas, Angiitis necrotizante, fotosensibilidad, fiebre (hidroclorotiazida). precauciones La seguridad y eficacia no se ha establecido. La hiperpotasemia se puede producir hiperpotasemia. El riesgo de hiperpotasemia puede aumentar en los pacientes con insuficiencia renal o diabetes mellitus. Si es posible, evite el uso en pacientes con insuficiencia renal o diabetes mellitus. La sobredosis Los síntomas La deshidratación, desequilibrio electrolítico (por ejemplo, hiperpotasemia), depleción de electrolitos (hipopotasemia, hipocloremia, hiponatremia). Información del paciente Asesorar a los pacientes a tomar la dosis prescrita una vez al día por la mañana con la comida. Informar a los pacientes que los controles de drogas, pero no la cura, la hipertensión y seguir tomando la medicación según lo prescrito incluso cuando BP no es elevado. Cuidado del paciente no cambiar la dosis o dejar de tomar a menos que aconsejado por el médico. Enseñar al paciente a seguir tomando otros medicamentos BP según lo prescrito por el médico. Enseñar al paciente de la presión arterial y el pulso habilidades de medición. Asesorar a los pacientes para controlar y registrar la PA y el pulso en casa y para informar médico debe tener en cuenta las mediciones anormales. Además, se aconseja al paciente a llevar el registro de la presión arterial y el pulso a cada visita de seguimiento. Enseñar al paciente a acostarse o sentarse si experimenta mareos o sensación de mareo al ponerse de pie. Precaución paciente que la ingesta inadecuada de líquidos, sudoración excesiva, diarrea o vómitos pueden provocar disminución excesiva de la presión arterial, lo que resulta en la sensación de mareo o desmayo. Enseñar al paciente diabético para controlar la glucosa en sangre con más frecuencia cuando las drogas se inicia o se cambia la dosis y de informar al médico acerca de cambios significativos en las lecturas. Cuidado del paciente para evitar la exposición innecesaria a la luz ultravioleta (luz del sol, las cabinas de bronceado) y usar protector solar y ropa protectora cuando se expone a la luz UV para evitar la reacción de fotosensibilidad. Hacer hincapié en hipertensos importancia paciente de otras modalidades de BP: control de peso, ejercicio regular, dejar de fumar y la ingesta moderada de alcohol y sal. Enseñar al paciente a dejar de tomar drogas y de inmediato si tiene alguno de estos síntomas a un profesional médico: sensaciones anormales de la piel, debilidad muscular, o pulso lento. Derechos de autor y copia; 2009 Wolters Kluwer Health.